Lacen identifica coronav?rus em paciente com Guillain-Barr

O Laborat?rio Central de Sa?de P?blica Dr. Costa Alvarenga (Lacen-PI) detectou material gen?tico do novo coronav?rus  no l?quido cefalorraquiano de um paciente vitimado recentemente por s?ndrome de Guillain-Barr?. O exame foi realizado no setor de biologia molecular do Lacen-PI, por meio da t?cnica RT-PCR.

Segundo o m?dico neurologista e respons?vel pela pesquisa, Marcelo Adriano, essa identifica??o ? um achado in?dito para a ci?ncia. ?? o primeiro caso documentado no mundo em que o v?rus ? detectado no sistema nervoso de um paciente com a doen?a?, explica o m?dico.

Diante dos ind?cios iniciais de que a Covid-19 poderia atacar o sistema nervoso dos indiv?duos, o programa local de vigil?ncia epidemiol?gica dos agravos com manifesta??es neurol?gicas passou a incluir a pesquisa do SARS-CoV-2 no l?quido cefalorraquidiano dos pacientes desde maio de 2020, no Lacen-PI.

O Lacen est? trabalhando 24 horas por dia para acelerar nos exames de identifica??o do coronav?rus. ?N?s estamos trabalhando sem parar desde o in?cio da pandemia, buscando levar aos pacientes um diagn?stico preciso e de qualidade. Tamb?m realizamos pesquisas como esta que v?o ajudar a entender como o v?rus se comporta no sistema nervoso central?, destaca a diretora do Lacen-PI, Walterlene de Carvalho.

O exame de RT-PCR para o novo coronav?rus foi adicionado ao painel de investiga??o laboratorial de herpes v?rus, enterov?rus e arbov?rus dentre eles: zika, dengue, chikungunya e v?rus do Nilo Ocidental. Essa estrat?gia foi respons?vel pela detec??o do primeiro caso de encefalite pelo v?rus da febre do Nilo Ocidental do pa?s, em 2014.

?Em 2019, o Piau? foi alvo de uma visita de uma equipe de neuroepidemiologistas do Centers for Disease Control and Prevention (CDC), dos Estados Unidos, por conta dos resultados positivos do programa?, lembra o neurologista Marcelo Adriano.

Atualmente, o Minist?rio da Sa?de estuda a amplia??o dos procedimentos de vigil?ncia executados pelo Piau? para outros Estados da federa??o. A pesquisa realizada pelo laborat?rio do Piau? ser? encaminhada para o Instituto Evandro Chagas, no Par?, centro de refer?ncia para o estudo da doen?a.

?Ap?s detectarmos l?quor positivo, repetimos a an?lise por tr?s vezes. Essa amostra ser? enviada para Instituto Evandro Chagas, em Bel?m do Par?. Foi feito tamb?m quimioluminesc?ncia do soro do paciente com detec??o do IgM e IgG, que testaram positivo para o v?rus?, pontua a diretora do Lacen.

S?ndrome

O l?quido cefalorraquidiano ? um fluido que envolve e protege o c?rebro, a medula espinhal e as ra?zes de todos os nervos do corpo humano. Esse l?quido ? coletado por pun??o na regi?o da coluna lombar, nos casos suspeitos da doen?a. A s?ndrome de Guillain-Barr? ? caracterizada pela perda aguda da for?a muscular e da sensibilidade nas pernas, nos bra?os, na face e at? mesmo nos m?sculos da respira??o. ?Geralmente, a doen?a ? deflagrada por infec??es virais ou bacterianas ? especialmente a bact?ria intestinal Campylobacter jejuni e o v?rus Zika. Nesse estudo, queremos saber se a s?ndrome ? mais um agravamento correlacionado com a Covid-19?, explica o neurologista Marcelo Adriano.

Diante de uma infec??o, por vezes o sistema imunol?gico do paciente confunde-se e passa a atacar os pr?prios nervos do indiv?duo, reconhecendo erroneamente os seus envolt?rios como se fossem v?rus ou bact?ria a serem eliminados.  Nessas situa??es, indica-se o uso da medica??o ?imunoglobulina humana hiperimune? (dispon?vel pelo SUS), na tentativa de interromper o processo de les?o dos nervos pelo pr?prio sistema imunol?gico.

O diretor do Hospital Natan Portella e infectologista, Jos? Noronha esclarece que esse caso avaliado ? de um paciente que apresenta uma s?ndrome que ? uma resposta desregulada do sistema imunol?gico. De acordo com o m?dico, a s?ndrome causa uma desregula??o e inflama??o nos nervos perif?ricos.

?Apesar de j? termos alguns casos descritos na literatura, secund?rios ? infec??o por Covid-19, ? a primeira vez que conseguimos isolar uma amostra. Al?m disso, n?s temos implica??es a serem estudadas adiante, como o pr?prio sistema nervoso central funcionar como um abrigo para o Sars-Cov-2, principalmente se o paciente desenvolver manifesta??es neurol?gicas?, explica o infectologista.